様式第1号(第2条関係)

指定申請書

令和　　年　　月　　日

　　那賀町長　　　　様

申請者　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印
連絡先　　　　　　　　　　　

　那賀町公の施設における指定管理者の指定の手続等に関する条例第3条の規定による
指定管理者の指定を受けたいので、申請します。

1　指定を受けようとする施設名称

添付書類
　1　事業計画書(様式第2号)及び収支計画書(様式第3号)
　2　定款又は寄付行為の写し及び登記簿の謄本(法人以外の団体にあっては、会則等)
　3　団体の前事業年度の貸借対照表及び財産目録
　4　その他町長が必要と認める書類